Zakaj me boli hrbet v ledvenem delu in kako zdraviti ledvene bolečine?

zakaj boli hrbet v ledvenem delu

Bolečina v križu je simptom, ki je lahko povezan z različnimi zdravstvenimi težavami. Lahko so trajni ali občasni, lokalni ali splošni.

Če ima oseba bolečino v ledvenem delu hrbtenice, mu predpišejo celovit pregled, da ugotovijo njen vzrok.

Možni vzroki za bolečine v križu in njihove značilnosti

Bolečine v križu lahko povzročijo različni razlogi, odvisno od tega, kako resna je nelagodje. Sindrom bolečine zmanjšuje kakovost človekovega življenja, omejuje gibljivost in onemogoča opravljanje vsakdanjih nalog.

V ledvenem predelu je veliko vzrokov za bolečine v hrbtu. Nekateri med njimi so precej resni in zahtevajo takojšnje strokovno posredovanje.

Ledvični išias

Ledvični išias je bolezen mišično-skeletnega sistema, pri kateri pride do stiskanja in vnetja hrbteničnih korenin. Ta patologija je sekundarne narave, saj se razvija v ozadju degenerativnih procesov mišično-skeletnega sistema.

Pogosti simptomi v tem primeru so:

  • Sindrom bolečine, ki se poslabša z nenadnimi gibi, dvigovanjem uteži. Lokalizacija bolečine je odvisna od stopnje poškodbe. Sindrom lahko prizadene ledveni in glutealni predel, zadnji ali sprednji del stegna. Če pride do poškodb živčnih končičev, ki so pod prvim in drugim ledvenim diskom, ima bolnik lumbago v ledvenem delu in zadnjici.
  • Povečanje resnosti bolečine pri kašljanju, kihanju.
  • Nezmožnost dolgotrajnega zadrževanja v enem položaju.
  • Motnje v gibanju: nezmožnost prostega nagibanja trupa naprej, nazaj ali vstran, nezmožnost upogibanja prstov spodnjih okončin.

Pri radikulitisu ledvene hrbtenice se bolečina običajno pojavi nenadoma, spontano preneha. Naslednjič, ko bolečina postane bolj akutna, izrazita.

Osteoporoza

Osteoporoza hrbtenice je pojav, pri katerem pride do procesa izpiranja kalcija iz kosti in motenj aktivnosti celic, odgovornih za rast kosti. V takih razmerah se kosti hitro uničijo in njihova gostota se nenehno zmanjšuje. V zgodnjih fazah razvoja je težko sumiti na osteoporozo.

Najpogosteje bolnik začuti močno bolečino v ledvenem delu v času močne napetosti - z ostrim obračanjem telesa, padcem, dvigovanjem uteži.

Poleg hudih bolečin v križu ima osteoporoza tudi naslednje manifestacije:

  • kronična utrujenost;
  • izboklina trebuha;
  • oslabljena gibljivost hrbtenice.

Pri kompresijskem zlomu, ki ga izzove osteoporoza ledvene hrbtenice, se pojavijo akutne bolečine, ki se povečajo s palpacijo prizadetega območja in mišični krči.

Skolioza

skolioza kot vzrok za bolečine v hrbtu

Pri skoliozi ledvene hrbtenice njene strukture odstopajo v desno ali levo. Te spremembe se odražajo v stanju okoliških tkiv: dražijo se, v mišično-ligamentnih strukturah se pojavijo žarišča vnetja.

Najpogosteje se diagnosticira levostranska skolioza. Pri levičarjih se skolioza razvije na desni strani.

V začetni fazi se skolioza ledvene hrbtenice morda ne bo pojavila na noben način. Negativne spremembe lahko zasledimo le po rezultatih rentgenskega pregleda.

V tem primeru so poleg močnih bolečin v ledvenem delu hrbtenice značilni še naslednji simptomi:

  • skloni;
  • otekanje v ledvenem delu;
  • bolečina v prsih;
  • premik medeničnega obroča, zaradi katerega en spodnji ud postane krajši glede na drugega;
  • divergenca rezila.

Značilne značilnosti bolečine pri skoliozi ledvene hrbtenice: njen videz na začetku telesne aktivnosti, zmanjšanje intenzivnosti nelagodja pri hoji. Bolečina je običajno kratkotrajna.

Poškodba

Med padci in udarci se pojavijo ledvene kontuzije. Ledveni del je najbolj dovzeten za travme.

Kontuzije ledvene hrbtenice so zaprte poškodbe tkiv in dela hrbtenice, kar ne povzroča anatomskih nepravilnosti. Pogosto se ta vrsta poškodb pojavlja pri športnikih, pa tudi pri ljudeh, ki delajo na delovnem mestu.

Pri podplutbah opazimo naslednje dodatne simptome:

  • tvorba hematoma;
  • pordelost kože;
  • povečana bolečina pri pritisku na mesto poškodbe.

Če je kontuzija huda, je lahko moteno prevajanje živčnih impulzov na določenih območjih ledvene hrbtenice, v nekaterih primerih pa popolna izguba občutljivosti.

Simptomi so bolj izraziti pri ledvenih poškodbah in vključujejo naslednje:

  • bolečina pri sondiranju prizadetega območja;
  • rastoči hematom;
  • bolečina pri obračanju telesa, nezmožnost upogibanja;
  • otekanje v predelu gležnja, kar kaže na slabo cirkulacijo;
  • paraliza in pareza spodnjih okončin.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis hrbtenice je še en verjeten vzrok za bolečine v ledvenem delu. V tem primeru so prizadeti sklepi, ki se nahajajo na tem območju.

Bolečine pri revmatoidnem artritisu se najpogosteje pojavijo ponoči, običajno proti jutru. V začetni fazi lahko sindrom zatremo s pomočjo posebnih vaj, ponoči pa se bolečina ponovno pojavi.

Drugi simptomi: zvišana lokalna temperatura na prizadetem območju, kopičenje tekočine v votlinah prizadetega sklepa.

Osteohondroza

Osteohondroza je patološki proces, pri katerem medvretenčne ploščice izgubijo svojo elastičnost. Z napredovanjem bolezni se v njih oblikujejo razpoke in nastajajo kile.

V začetni fazi osteohondroze se bolečine v križu pojavijo redko in se ne razlikujejo po intenzivnosti. V prihodnosti dobijo izrazit kroničen značaj. Pacient čuti okorelost v gibanju, stalno utrujenost. Težave nastanejo pri upogibanju in iztegovanju hrbta.

Bolečina pogosto seva v spodnje okončine. Vzporedno se pojavljajo mravljinčenje, otrplost.

Do krepitve intenzivnosti neprijetnih občutkov pride s povečano telesno aktivnostjo, nenadnimi gibi, dvigovanjem uteži.

Maligni tumorji

Če hrbet boli v ledvenem delu, je lahko povezan s tako nevarno patologijo, kot je rak. V tem primeru maligni tumor ne vpliva nujno na kostne strukture hrbtenice. V tem primeru je lahko prizadeta trebušna slinavka, ki se nahaja za želodcem, zato lahko bolečino damo v križ. Huda bolečina kaže na napredovale stopnje raka.

Tudi bolečine v ledvenem delu so lahko povezane z dejstvom, da so tumorji drugih organov metastazirali na navedeno območje.

Pri ženskah je krče v križu lahko znak za razvoj raka na jajčnikih. Pri moških ostri in dolgotrajni krči kažejo na tumor prostate.

Ginekološke bolezni

vzroki za bolečine v hrbtu pri ženskah

Ženske pogosto skrbijo bolečine v križu. Podoben simptom se lahko pojavi pod vplivom patologij, kot so:

  • ruptura tkiva jajčnikov;
  • patološki procesi maternice;
  • ciste v jajčnikih;
  • rak materničnega vratu;
  • vnetni procesi jajcevodov;
  • benigne tvorbe na notranji steni maternice.

Bolečine v križu se pogosto pojavljajo pri ženskah, ki so bile umetno prekinjene nosečnosti. Neprijetne občutke povzročajo mehanske poškodbe materničnih tkiv in dolgotrajen postopek zategovanja ran.

Pri ženskah z ginekološkimi boleznimi bolečine v križu, vlečenje, bolečine. Poleg tega pride do kršitve menstrualnega ciklusa, izgube moči, razdražljivosti in zvišanja telesne temperature. Pogosto bolečinski sindrom dopolnjujejo izločki različnih konsistenc in barv iz nožnice.

Sindrom bolečine v tem primeru povzročajo hormonsko neravnovesje in vnetni procesi, ki se širijo v tkiva ledvene regije.

Ledvična bolezen

Boli v spodnjem delu hrbta so zanesljiv znak bolezni ledvic.

Podoben simptom spremlja patologije, kot so:

  • urolitiaza;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefroptoza (prolaps ledvic).

V prisotnosti zobnih kamnov v sečnem traktu bolečina v ledvenem predelu ni preveč izrazita in ima dolgočasen značaj. Pri vnetnih procesih, ki vključujejo ledvice, je bolečina boleča in stalna. Kraj njegove lokalizacije je v tem primeru levo in desno od hrbtenice.

Akutna bolečina kaže na ledvično koliko. Bolečina seva v prepone, notranjo stran stegna, sprednjo trebušno steno.

Dodatne manifestacije, ki lahko kažejo na ledvično bolezen, vključujejo:

  • zvišan krvni tlak;
  • otekanje rok, nog, obraza, ki se pojavi po prebujanju in čez dan izgine;
  • sprememba uriniranja: postopek je lahko hiter in boleč ali, nasprotno, redek, vse do popolnega prenehanja;
  • letargija;
  • povečano potenje;
  • oslabljen apetit.

Nelagodje in bolečine v križu so pogosto povezane z dejstvom, da plod pritiska na ledvice pri nosečnicah. V tem primeru sindrom bolečine ni povezan z nobeno patologijo, je povsem naraven pojav.

Bolezni genitourinarnega sistema pri moških

Pri močnejšem spolu se bolečine v križu pogosto pojavijo pri boleznih genitourinarnega sistema. Najpogosteje nelagodje povzroča prostatitis - vnetni proces prostate. S to boleznijo sta motena proces uriniranja in spolne funkcije. Poleg bolečin v križu obstajajo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Druga moška bolezen, ki prispeva k pojavu bolečine v ledvenem predelu, je epididimitis, vnetje epididimisa.

ledveni miozitis

Lumbalni miozitis je vnetni proces mišičnega tkiva, ki se kaže v bolečinah in šibkosti mišic, včasih v njihovi atrofiji. Bolezen lahko povzročijo nalezljivi procesi, travme, podhladitev, presnovne motnje v telesu.

Za to patologijo so značilni:

  • bolečine v križu, ki se poslabšajo z gibanjem;
  • občutek otopele šibkosti v mišicah;
  • oteklina, pordelost kože.

tuberkuloza kosti

vzroki za bolečine v hrbtu pri moških

Pri tuberkulozi hrbtenice pogosto boli križ. Narava sindroma bolečine je v tem primeru odvisna od tega, koliko vretenc je vključenih v patološki proces, pa tudi od stopnje deformacije struktur.

Glavni znaki tuberkuloze hrbtenice so:

  • Hude bolečine v ledvenem delu. Takšna lokalizacija je povezana z dejstvom, da je ledveni del največji del hrbtenice, ki prejema največje obremenitve.
  • Ponoči se poveča znojenje.
  • Povečanje velikosti bezgavk.
  • Povišanje temperature med 37, 1-37, 3 stopinj.
  • Stalna utrujenost.

Z napredovanjem tuberkuloze hrbtenice pride do kotne ukrivljenosti te strukture, razvoja abscesov na območju ledvene in prsne regije.

Vrhunec

Umiranje spolne funkcije pri ženskah pogosto spremljajo bolečine v križu. Podoben pojav je povezan z zmanjšanjem aktivnosti jajčnikov, kar se odraža v ravni hormona estrogena. V pogojih pomanjkanja postane kostno tkivo bolj krhko in nagnjeno k poškodbam.

V ozadju hormonskih sprememb postane mišično-skeletni sistem kot celota ranljiv: medvretenčni hrustanec in diski postanejo šibkejši, mišice in vezi izgubijo elastičnost. Posledično je posebno ogrožena ledvena regija, ki ima vedno največji stres.

Poleg vlečenja bolečin v križu ženske med menopavzo trpijo zaradi glavobola, prekomernega potenja, vročinskih utripov.

Žilna patologija

Kršitev krvnega obtoka, ki jo povzročijo patološki žilni procesi, lahko povzroči bolečino tudi v ledvenem delu. Tromboflebitis, ateroskleroza, flebotromboza prispevajo k pojavu sindroma bolečine.

Pojav krvnih strdkov v žilah, vnetje žilnih sten, zožitev žilnega lumena - vse to ovira celoten pretok krvi in ​​s tem omejuje dovajanje kisika v tkiva in strukture telesa, kar negativno vpliva na njihovo stanje.

Dodatni simptomi, ki spremljajo vaskularne bolezni, so otekanje ven, teža v okončinah in modrikasta barva kože.

Bolezni črevesja

Pri črevesnih boleznih lahko bolečina seva v spodnji del hrbta. To je posledica dejstva, da črevesni trakt zavzame pomemben prostor v trebušni votlini. Če kateri koli njegov del doživi patološke spremembe, potem raste in pritiska na druge organe. Tudi hrbtenica je ogrožena.

Bolečina se razširi na ledveni pas pri ulceroznem kolitisu, poslabšanju slepiča, črevesni obstrukciji, sindromu razdražljivega črevesja.

V primeru, da se patološki procesi širijo v želodec, je bolečina lokalizirana v zgornjem delu križa. Pojavijo se po obrokih, s pojavom občutka lakote, v primeru zlorabe škodljivih izdelkov.

Vzporedno opazimo naslednje simptome:

  • napenjanje;
  • motnje blata;
  • bolečine v trebuhu.

Debelost

Prekomerna telesna teža pomeni dodaten stres na hrbtenici, zlasti na ledvenem delu hrbtenice. Stalni pritisk ustvarja tveganje za razvoj patologij mišično-skeletnega sistema, povzroča poškodbe medvretenčnih ploščic, ukrivljenost hrbtenice in razvoj osteohondroze.

Poleg zgoraj navedenih patoloških vzrokov se lahko pojavijo bolečine v ledvenem območju zaradi dolgotrajne vožnje ali uporabe računalnika, prekomernih obremenitev v telovadnici, hobija za poletne koče in sedečega načina življenja.

Pri katerem zdravniku naj grem?

Pojav bolečin v križu pogosto povzročajo resne motnje v telesu, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da diagnosticirate pravi vzrok in ga zdravite.

diagnostika bolečine v križu

Če ima bolnik bolečine v ledvenem delu, se je treba posvetovati s strokovnjakom:

  • je reden;
  • se po fizičnem naporu pojavlja nenehno;
  • ne izgine v ležečem položaju;
  • spremlja otrplost okončin in zvišanje telesne temperature.

Glavni strokovnjaki, s katerimi se morate obrniti, če vas boli hrbet v ledvenem delu, so:

  • vertebrolog (zdravi osteohondrozo in druge nevrološke bolezni);
  • nevrolog;
  • nefrolog (urolog): ta specialist diagnosticira in zdravi, če so bolečine v križu povezane s patološkimi procesi v sečil.

Po potrebi so v postopek diagnoze in zdravljenja vključeni tudi drugi strokovnjaki: ortoped, kirurg, ginekolog, onkolog in gastroenterolog.

Diagnostika

Pri bolečinah v ledvenem delu so predpisani naslednji diagnostični ukrepi:

  • splošni pregled, identifikacija anamneze;
  • testiranje za določitev zadržanih živčnih končičev;
  • krvni test za oceno ravni hemoglobina;
  • mielografija;
  • rentgenski pregled hrbtenice;
  • MRI;
  • CT;
  • ultrazvok trebušnih organov;
  • endoskopija maternice, želodca, črevesja;
  • scintigrafija kosti.

Naštete dejavnosti omogočajo sestavo celotne slike bolnikovega stanja, prepoznavanje bolezni, ki povzroča bolečino v ledvenem delu hrbtenice, in določitev ustreznega poteka zdravljenja.

Pristopi k zdravljenju bolečin v križu

Glavni način zdravljenja bolečin v križu je odvisen od tega, kaj je povzročilo simptom. Terapija je namenjena odpravi obstoječe bolezni.

Splošna načela

Zdravljenje temelji na naslednjem:

  • uporaba zdravil za zatiranje vnetnih procesov;
  • izvajanje fizioterapevtskih postopkov, katerih namen je pospešiti okrevanje prizadetih struktur;
  • fizioterapevtske vaje.

Med zdravljenjem se mora bolnik izogibati aktivnim športnim dejavnostim in kakršni koli fizični aktivnosti, da ne bi poslabšal poteka patološkega procesa. V obdobju rehabilitacije se bolniku lahko svetuje vadba joge, plavanje in pohodništvo na svežem zraku.

Tudi terapija vključuje korekcijo prehrane. Bolnik naj zavrne težko hrano, vso mastno in ocvrto. Pomembno je, da se odpovemo slabim navadam - to bo znatno pospešilo proces zdravljenja.

Zdravila

zdravila proti bolečinam v hrbtu

Pri bolečinah v ledvenem delu se zdravila običajno predpišejo v obliki injekcij, ki vključujejo vitamin B. Naloge teh zdravil so:

  • pospešitev obnove poškodovanih živčnih vlaken;
  • povečanje funkcionalne aktivnosti centralnega in perifernega živčnega sistema;
  • pospeševanje presnovnih procesov.

Za hude, intenzivne bolečine v križu so predpisani močni lajšalci bolečin.

Nesteroidna protivnetna zdravila, ki nadzorujejo vnetje, se dajejo tudi z injekcijo.

Po tečaju injekcij nesteroidnih protivnetnih zdravil so zdravila te skupine predpisana v obliki tablet za peroralno uporabo.

Za mišični krč, ki povzroča bolečine v križu, so predpisana zdravila, kot so mišični relaksanti.

Bolnikom predpišejo tudi zunanja zdravila. Običajno imajo ogrevalni učinek in pomagajo zatreti bolečino. Predpisani so le kot del celovitega zdravljenja.

Pri bolečinah v ledvenem delu se priporočajo posebna mazila.

Sanacijska gimnastika

Komplet terapevtskih vaj je predpisan šele po zmanjšanju bolečinskega sindroma. Med poslabšanjem so terapevtske vaje kontraindicirane.

Pri bolečinah v ledvenem delu se priporočajo naslednje vaje:

  • Dvigne medenično regijo.Uleči se morate na hrbet in noge upogniti pod pravim kotom. Medenico je treba nežno dvigniti in vrniti v prvotni položaj. Ponovite 10-15 krat.
  • Ohranjanje ravnotežja.Vaja se izvaja v stoječem položaju. Na nogah morate stati in približno 10-15 sekund poskušati ohraniti ravnotežje v tem položaju. Ponovite 3-5 krat.
  • Dvig noge iz ležečega položaja.Lezite na hrbet, izmenično dvignite zravnane spodnje okončine čim višje. Izvedite 5-10 dvigov za vsako nogo.
  • Gibanje na zadnjici.Morate sedeti na tleh, zravnati hrbet. S pomočjo medenice in zadnjice se pomaknite naprej, nato nazaj. Na ta način morate hoditi približno 2 m naprej in prav toliko nazaj. Število pristopov je 2-3.

Ne smete se ukvarjati z gimnastiko v primeru poškodb hrbtenice, tumorjev in kile ter ob prisotnosti bolezni, ki se pojavljajo v akutni obliki.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki se izvajajo pod pogojem, da bolečine v križu ni povzročil akutni vnetni proces. Sindrom akutne bolečine se sprva lajša s konzervativnimi metodami in šele po tem je predpisana fizioterapija.

Pri bolečinah v ledvenem delu so predpisani naslednji postopki:

  • Magnetoterapija.Ta metoda izboljša prekrvavitev na prizadetem območju.
  • Elektroforeza.Ta metoda je potrebna, če želite pospešiti dostavo zdravil na lezijo (analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorji).
  • Laserska terapija.Tehnika vam omogoča normalizacijo metabolizma in izboljšanje krvnega obtoka na prizadetih območjih.

Prehrana

Za krepitev kostnih elementov vključite v prehrano skuto, mlečne izdelke in polnomastno mleko, mastne morske ribe in črni kruh.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, kar ustvarja dodatno obremenitev hrbtenice, je treba iz prehrane izključiti moko, sladkarije in sladke gazirane pijače.

Ljudska zdravila

Tradicionalne metode zdravljenja nikakor ne bi smele postati temelj zdravljenja bolečin v križu. Uporabljajo se izključno kot pomožna metoda in se uporabljajo le z odobritvijo lečečega zdravnika.

Pri bolečinah v križu lahko uporabite naslednje recepte tradicionalne medicine:

  • Mazilo na osnovi medu.Za pripravo zdravilne sestave morate vzeti 3 žlice naravnega čebeljega medu in ga stopiti z vodno kopeljo. Ohladite sestavo. Medu dodajte 2 žlici lekarniškega alkohola, dodajte 100 g vazelina in vtrite na mesta, kjer je bolečina lokalizirana. Za večjo učinkovitost lahko s tem mazilom nanesete obkladek. V tem primeru se ne vtre v kožo, temveč se po njej razširi v tanki plasti in natakne prozorno folijo, na vrhu pa zavije s toplo ruto. Pustite obkladek 3-4 ure, nato sperite sestavo s toplo vodo.
  • Solni obkladek.Namizno sol je treba raztopiti v vroči vodi (razmerja - 1: 10), premešati. V končni raztopini navlažite gazno krpo, zloženo v več slojih, pokrijte spodnji del hrbta s stiskalnico, jo zavijte z brisačo in segrejte s šalom. Pustite čez noč, preostanek obkladka odstranite zjutraj.
  • Obkladek s česnom.Vzeti morate 3 glave česna, olupiti in sesekljati. Nastalo maso prelijte s toplo vodo (2 kozarca), pustite 3 ure. V infuziji navlažite bombažno krpo in jo po celotni površini poškropite s sveže iztisnjenim limoninim sokom. Nanesite hladen obkladek. Pustite 20 minut, da vlažna brisača doseže telesno temperaturo. Po tem ponovite postopek nanašanja obkladka. To lahko ponavljamo, dokler bolnik ne začuti olajšanja.
  • ljudska zdravila za lajšanje bolečin v hrbtu
  • Stisnite s telesom.Prašek bodyagi morate zmešati z oljčnim oljem v razmerju 1: 30. Z nastalo sestavo namažite boleč spodnji del hrbta, izdelek pustite na koži 40 minut. Po preteku določenega obdobja je treba izdelek sprati s toplo vodo.
  • Obklad iz posušenih listov repinca.Surovino morate navlažiti v vreli vodi, jo nanesti na hrbet, zaviti s toplo ruto na vrhu. Obkladek pustite vsaj eno uro.
  • Kopeli z dodatki.Kopanje lahko zmanjša resnost bolečine. Kot dodatki lahko deluje 200 g gorčice v prahu, 600 ml juhe na listih mete. Kopajte se v 20 minutah. Voda naj bo topla.

Vsa ta zdravljenja so namenjena lajšanju bolečin v hrbtu, torej so simptomatska.

Zdravljenje določene diagnosticirane bolezni je treba izvajati po ločeni shemi.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za bolečine v križu, morate:

  • spremljajte svojo držo;
  • stojte in hodite samo z ravnim hrbtom;
  • izvajajte posebne vaje za krepitev hrbtenice in hrbtnih mišic;
  • hrbtenice ne izpostavljajte prevelikim obremenitvam, zmerno izvajajte vaje, ki uporabljajo hrbtne mišice;
  • izogibajte se podhladitvi;
  • kolikor je le mogoče, se ukvarjajte s športom, ki ne vpliva negativno na hrbtenico: še posebej koristni so plavanje, joga, hoja;
  • pri dvigovanju bremen ne izvajajte nenadnih premikov;
  • spite na vzmetnici srednje trdnosti, najboljše pa je - ortopedska, tudi blazina mora biti ortopedska in srednje velika;
  • spremljajte težo, če je potrebno, se držite diete in se udeležite posebnih vaj za boj proti odvečnim kilogramom;
  • jemljite vitaminske in mineralne komplekse, zlasti v obdobju hormonskih sprememb v telesu.

Bolečine v hrbtu so lahko povezane ne le z boleznimi hrbtenice, temveč tudi z motnjami v delovanju notranjih organov. Strokovnjak lahko med diagnostičnimi ukrepi ugotovi pravi vzrok sindroma bolečine. Treba je zdraviti tako sam simptom kot njegov vzrok.