Kompleksno zdravljenje artroze kolena

Bolezni mišično-skeletnega sistema vodijo do pomembnih omejitev človeške gibljivosti. Da situacije ne bi prišlo do zapletov, je treba pravočasno izvesti zdravljenje. Artroza kolena je najpogostejša oblika poškodb sklepnih kosti okostja in najpogostejši vzrok invalidnosti. Toda s pravočasnim obiskom zdravnika se lahko znebite bolezni.

SPLOŠNE INFORMACIJE

Artroza kolenskega sklepa je neuradno ime bolezni. V medicini ga imenujejo osteoartritis. Beseda je sestavljena iz dveh starogrških besed - kosti in sklepa. Druge sopomenke:

• deformirajoči osteoartritis ali DOA v skrajšani obliki (prva beseda v imenu odraža glavni klinični simptom - deformacija sklepa);
• gonartroza (iz kombinacije starogrških besed "koleno" in "sklep").

Včasih bolezen napačno imenujemo artritis, čeprav se tradicionalno ta izraz nanaša na bolezen vezivnega tkiva, ki nima nič skupnega z artrozo.

Bistvo artroze je v tem, da se poškoduje hrustančno tkivo, ki obdaja površino sklepa, zaradi česar se začne vnetje, moti se delo kostnih sklepov in pojavi se bolečina. Na žalost je to zelo pogosta patologija, ki jo zaradi poškodb v glavnem diagnosticirajo pri starejših (zlasti s prekomerno telesno težo) in pri mladih športnikih.

Za učinkovito zdravljenje je treba opraviti popoln pregled bolnika z artrozo, zlasti da bi ugotovili razloge, ki so povzročili težave z mišično-skeletnim sistemom. Najpogosteje do bolezni vodijo naslednji dejavniki:

VZROKI IN SIMPTOMI

Za učinkovito zdravljenje je treba opraviti popoln pregled bolnika z artrozo, zlasti da bi ugotovili razloge, ki so povzročili težave z mišično-skeletnim sistemom. Najpogosteje do bolezni vodijo naslednji dejavniki:

• zlomi nog;
• izpahi, poškodbe hrustanca, vnetja;
• motena presnova;
• endokrine bolezni;
• šibkost ligamentnega aparata;
• dedna nagnjenost;
• avtoimunske bolezni in okužbe, ki povzročajo poškodbe sklepnega tkiva.

Pozen dostop do zdravnika ogroža nenehne bolečine v predelu kolena in popolno izgubo gibljivosti sklepov.Da bi to preprečili, se morate prijaviti na posvet pri strokovnjaku, če pride do krčenja v kolenu med hojo in bolečih občutkov, ki se stopnjujejo pri spuščanju ali vzpenjanju po stopnicah. Če se na tej stopnji zdravljenja ne začne, se bo stanje poslabšalo - bolečina bo prenehala, gibi bodo omejeni in koleno bo deformirano.

Dlje ko ne obiščete zdravnika, težje, dolgotrajnejše in dražje zdravljenje gonartroze bo.

STOPNJA BOLEZNI

Artrozo diagnosticira zdravnik. Ne samo prepozna bolezen, temveč tudi določi njeno stopnjo. Obstajajo trije:

• Najprej. Bolezen je mogoče pozdraviti v začetni fazi, saj v tem trenutku ni nobenih morfoloških motenj tkiva, mišice so oslabljene, vendar še niso spremenjene in sklep začne slabše prenašati obremenitev zaradi motenj v delovanju sinovialne membrane in biokemične sestave tekočine v votlini, ki hrani hrustanecmeniskusi. Prekomerna uporaba vodi v vnetje in bolečino.

• Drugič. Na tej stopnji se hrustanec in meniskusi začnejo propadati, obremenitev z njimi vodi do patoloških izrastkov na kostnem tkivu in zožitve sklepnega prostora. Zaradi tega se koleno poveča in je videti deformirano. Zdravljenje dvostranske gonartroze kolenskega sklepa 2. stopnje je v primerjavi s prvo fazo že težje. Bolečina in vnetje postaneta kronična.
• Tretjič. Ta stopnja že velja za hudo. Hkrati je kostna deformacija jasno izražena, os okončine se spremeni, zaradi česar mehanska obremenitev ni pravilno porazdeljena. Vezi sklepa se skrajšajo, naravni gibi so zaradi tega omejeni in takrat lahko noga postane popolnoma negibna. Zdravljenje artroze kolenskega sklepa 3. stopnje brez kirurškega posega je nemogoče, saj je bolezen zelo napredovala.

Če se zdi, da je bolečina dolgo znosna, ljudje mislijo, da imajo artrozo šele v prvi fazi in odhod k zdravniku preložijo. Toda to mnenje ni pravilno. Vsak dan se poveča obremenitev glavnih elementov sklepa, ki se že začne propadati, patološke spremembe pa lahko privedejo do popolnega uničenja sklepa in hude disfunkcije udov.

KLINIČNI TOK

Napredovanje bolezni spremljajo značilni simptomi. Bolečina se pojavi sredi noči, tudi če noga miruje. Togost se čuti zjutraj.

Hoja postane težavna, ko pretečete določeno razdaljo, nato pa na začetku gibanja. V hujših primerih človek ne more normalno hoditi 100 metrov, postane mu boleče stati in sedeti. Premikati se morate s pomočjo posebne opreme.

Rahla šepavost v prvi fazi nato postane izrazita. Posledično postane hoja, uporaba javnega prevoza, opravljanje poklicnih nalog, gospodinjskih funkcij in celo samopostrežba popolnoma nemogoča.

METODE OBDELAVE

Ljudski recepti, farmacevtski obkladki in mazila ne bodo pomagali znebiti bolezni, saj mora biti pristop celovit.Okrevanje je običajno mogoče le v bolnišnici, kjer bo zdravnik zdravil artrozo kolena.Kakšen nasvet dati bolniku, se odloči na podlagi navedenih pritožb in sočasnih patologij. Naslednje točke so običajno obvezne:

• zmanjšanje obremenitve sklepov;
• skladnost z ortopedskim režimom;
• fizikalna terapija (vadbena terapija);
• na fizioterapiji.

Vse to pomaga upočasniti napredovanje artroze in preprečiti izgubo motorične funkcije. Treba je razumeti, da bodo uporabljene metode v veliki meri odvisne od zmogljivosti bolnišnice in razpoložljivosti ene ali druge fizioterapevtske opreme. Najbolje je, če ima pacient možnost oditi na zdraviliško zdravljenje ali v specializirano ortopedsko kliniko, kjer bo zagotovljen sodoben pristop k izbiri zdravil, prehrane, metod itd.

UPORABA ZDRAVIL

Vnetni procesi in boleči občutki onemogočajo zdravljenje artroze kolena brez zdravil v obliki tablet, krem, mazil in injekcij. Na prvi stopnji lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, indometacin, nimesulid itd. V drugi in tretji se morate pogosto vnetje boriti s steroidnimi zdravili - triamcinolonom, hidrokortizonom. Ti isti hormoni se uporabljajo v obdobjih akutne bolečine.

Poleg tega boste morali intramuskularno in intraartikularno injicirati zdravila, ki izboljšajo stanje hrustančnega tkiva (vazodilatatorji in hondroprotektorji).

METODE FIZIOTERAPIJE

Z fizikalno terapijo je mogoče bistveno izboljšati. Naslednje tehnike veljajo za najučinkovitejše:

• Terapija z udarnimi valovi. Ta metoda je v zadnjih 20 letih dobro delovala. Njeno bistvo je v vplivu na prizadeto območje s posebnim aparatom, ki oddaja radialne zvočne valove, ki aktivirajo oskrbo s krvjo in spodbujajo obnovo tkiva.
• Miostimulacija. Ta terapija je namenjena mišicam, ki obdajajo sklep. Šibkotočni pulzi povečajo gibljivost nog, lajšajo bolečino in povečujejo vzdržljivost med fizičnimi napori.
• Fonoforeza. Ta tehnika harmonično združuje ultrazvočno terapijo in uporabo izdelkov v obliki mazil, gelov in krem. Običajno se take dozirne oblike absorbirajo le za 5-7%, toda visokofrekvenčne ultrazvočne vibracije segrejejo tkiva in absorpcija se večkrat poveča. Poleg dobrega terapevtskega učinka to prihrani tudi uživanje dragih zdravil.
• Ozonska terapija. Protivnetni in analgetični učinek lahko dosežemo z delovanjem na sklep z aktivnim kisikom. To je dober dodatek in v nekaterih primerih alternativa jemanju hormonskih zdravil.

MEDICINSKA VADBA

Bolečina med fizičnim naporom na sklepu povzroči, da se ji oseba skuša izogniti. Dolgoročno to ogroža telesno neaktivnost, kar vodi do atrofije mišic in oslabelosti vezi. Seveda je treba v obdobju poslabšanja obremenitev sklepa popolnoma odpraviti, a po nekaj dneh po lajšanju vnetja in bolečine je treba začeti s fizioterapevtskimi vajami.

Verjame se, da lahko pravilno in dosledno izvajane vaje za vadbo bolnika rešijo potrebe po kirurškem posegu. Trenutno so izkušeni strokovnjaki razvili številne posebne metode vsakodnevnega treninga, ki krepijo mišice in povečujejo njihovo moč in vzdržljivost, zavirajo patološko uničenje tkiva, obnavljajo gibljivost sklepov in obseg gibanja.

Pri tej vrsti zdravljenja je najpomembnejša pravilnost.Dober učinek dosežejo samo tisti bolniki, ki razumejo potrebo po spremembi življenjskega sloga in dosledno upoštevajo zdravnikova priporočila glede razmerja med telesno aktivnostjo in skupnim počitkom.

PASIVNA KINEZITERAPIJA

Limfna drenaža, masaža, ročna terapija so dober dodatek k zdravilom, fizioterapiji in vadbeni terapiji. So nepogrešljivi za sedeče bolnike in lahko izboljšajo stanje njihovih mišic, sklepov in vezi.

Druga pasivna metoda kineziterapije je mehanoterapija. Uporablja posebne naprave - simulatorje vibracij, uteži, mehanske masaže, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja.

Podaljšanje sklepov, pri katerem se mehansko poveča prostor njihove votline, vam omogoča, da se znebite bolečine in ustavite destruktivne procese. Redna uporaba te terapije bo podaljšala zdravje kolena za več let.

SKLADNOST Z DIETO

Ker je debelost pogosto vzrok za artrozo, morajo bolniki s to diagnozo skrbeti za hujšanje. Izguba teže bo zmanjšala stres na sklepu in olajšala vadbeno terapijo. Včasih dieta ni dovolj, potem je potrebna bariatrična operacija, vendar so takšne situacije redke.

Druga indikacija za spoštovanje določene prehrane je lahko katera koli patologija, povezana z artrozo. Če ni debelosti ali drugih bolezni, ki bi jih spremljala potreba po spremembi prehranjevalnih navad, posebna prehrana ni potrebna. Vendar lahko telesu pomagate okrepiti prizadeto hrustančno tkivo tako, da v svojo prehrano vključite hrano, bogato s kolagenom, ki vključuje žele in žele meso, ribje olje, jagodičevje in sadje. Bolje se je vzdržati uživanja nezdrave hrane, kot so sladkor, gazirane in alkoholne pijače.

KIRURŠKA INTERVENCIJA

V naprednih primerih je hitra rešitev težav z mišično-skeletnim sistemom izvajanje operacij. Pri artrozi so predpisane naslednje vrste kirurškega posega:

• Punkcija vam omogoča, da se znebite nakopičene tekočine v sklepni votlini. Posledično se zmanjša vnetje, zaradi česar se obnovi gibljivost kolena.
• Artroskopija omogoča čiščenje površine sklepa iz kosov uničenega tkiva. Izvaja se z uporabo tankih prilagodljivih instrumentov z uporabo video kamere, s čimer se izognemo disekciji sklepne votline.
• Periartikularna osteotomija omogoča spreminjanje kota ene od kosti, ki tvori kolenski sklep, zaradi česar se obremenitev prerazporedi, poveča gibljivost in lajša bolečina. Ta poseg je precej travmatičen, saj je treba kost žagati.
• Endoprostetika omogoča nadomestitev obolelega sklepa z biokompatibilno strukturo. Hkrati se obnovi prejšnji obseg gibov, vendar je operacija precej nova in zelo zapletena, po kateri je potrebna dolga rehabilitacija.

V prvi fazi je redko potrebna operacija. Na drugem je treba le včasih, na tretjem pa brez njega ne gre.

PREGLEDI BOLNIKA

Kateri od mnogih načinov zdravljenja bo uporabljen v vsakem primeru, je odvisno od zdravnika. Specialist bo izbral najboljšo metodo, naloga pacienta pa je dosledno upoštevanje priporočil ortopeda. Le tako lahko hitro dosežete dober rezultat. To potrjujejo bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana gonarthroza.