Artroza kolena ali gonartroza prizadene predvsem ženske, običajno po štiridesetih letih. V zgodnejših letih se takšna patologija lahko razvije kot posledica poškodbe ali profesionalnega športa. Še posebej hud potek bolezni opazimo pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo ali trpijo zaradi krčnih žil spodnjih okončin.
Za nastop bolezni je značilen pojav zmernih bolečin v kolenu med gibanjem, zlasti pri hoji po stopnicah. Tudi bolečina se lahko pojavi, če človek zelo dolgo stoji ali se po daljšem bivanju v sedečem položaju postavi na noge. V mirovanju bolečina običajno popusti. Ostre in intenzivne bolečine pri artrozi kolenskega sklepa se ne pojavijo spontano, običajno je pred njimi dolgotrajno nelagodje pri hoji, telesna aktivnost. Postopno naraščajoča bolečina je eden glavnih znakov gonartroze.
Faze bolezni
Prva stopnja
V začetni fazi razvoja gonarthroze kosti v kolenu ne spremenijo svoje oblike, lahko pride le do otekanja sklepa, ki je običajno povezano z nabiranjem tekočine v kolenu. Če njegova količina presega dovoljeno raven, se razvije edem, ki prizadene zadnji del noge. V tem primeru je mogoče oteklino lajšati s pomočjo protivnetnih zdravil.
Druga stopnja
Za naslednjo stopnjo artroze kolena je značilno znatno povečanje intenzivnosti bolečine. Bolečina se počuti tudi po rahli obremenitvi, v kolenskem sklepu se pojavi krč, ki se okrepi, če bolezen napreduje. Pacient težko upogne nogo, obstajajo hude bolečine, vse do popolne nezmožnosti upogibanja v kolenu. Tudi na drugi stopnji bolezni začne sklep spreminjati svojo obliko, kar postane pri palpaciji precej opazno - čuti se širjenje in nabrekanje sklepnih kosti. V tej fazi se sinovitis pokaže veliko močneje - pojav zabuhlosti zaradi kopičenja tekočine.
Tretja stopnja
Za tretjo fazo bolezni je značilen pojav močne bolečine, ki se pojavi celo v mirovanju. Pacient dolgo časa išče primeren položaj, v katerem bodo bolečine šibkejše. Ob okvarjenem krvnem obtoku lahko bolečina človeka moti tudi med spanjem, kar povzroči boleč občutek v sklepu. Gibljivost sklepa je čim manjša, oseba pogosto ne more držati noge v ravnem položaju in jo je med hojo prisiljena upogniti. S pomembno deformacijo kosti se hoja prepleta, opazna je sprememba oblike spodnjih okončin.
Kako prepoznati artrozo kolenskega sklepa?
Bolnika najprej napotijo na krvni test, nato pa rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.
V nekaterih primerih se lahko predpiše ultrazvok ali artroskopija (pregled sklepa s posebno napravo skozi majhen rez).
Med rentgenskim pregledom se določi stopnja razvoja bolezni, slika prikazuje spremembe v sklepu in kosteh ter razdaljo med kostmi. V zgodnji fazi bolezni spremembe na hrustančnem tkivu na rentgenskem posnetku niso vidne.
Ultrazvočni pregled in računalniška tomografija omogočata odkrivanje nepravilnosti v mehkih sklepnih tkivih in določitev količine nakopičene tekočine med razvojem sinovitisa.
Kako se zdravi artroza kolena?
Artrozo kolena zdravijo strokovnjaki, kot sta revmatolog ali ortoped. V zgodnji fazi je bolezen v večini primerov ozdravljiva brez kirurškega posega, vendar mora biti zdravljenje nujno celovito in usposobljeno. V drugi in tretji fazi je nemogoče vrniti sklep v prejšnjo obliko brez kirurškega posega, mogoče je le izboljšati stanje periartikularnih tkiv.
Nesteroidna protivnetna zdravila se pogosto uporabljajo za zmanjšanje vnetja in bolečine pri artrozi kolenskega sklepa. Po zmanjšanju sindroma bolečine lahko bolniku predpiše masažo, terapevtske vaje, fizioterapevtske postopke.
Za zdravljenje gonartroze se uporabljajo tudi zdravila, ki so del skupine hondroprotektorjev in zagotavljajo obnovo hrustančnih tkiv. Takšni pripravki pomagajo tudi pri ohranjanju elastičnosti hrustanca in nasičenosti njegovega tkiva z vlago. Na prvi in drugi stopnji imajo hondroprotektorji postopen učinek, zdravljenje je precej dolgo in lahko traja celo leto ali leto in pol. Skupno jemanje glukozamina in hondroitin sulfata ima večji učinek. Na tretji stopnji taka zdravila ne morejo več pozitivno vplivati.
Dober učinek pri zdravljenju artroze imajo zdravila, ki služijo za razširitev krvnih žil. Lahko izboljšajo krvni obtok v sklepu in lajšajo krče v majhnih žilah, kar pomaga obnoviti prizadeti sklep. Priporočljivo je kombinirati jemanje takšnih zdravil z uporabo hondroprotektorjev. Za lajšanje bolečega mišičnega krča lahko bolniku predpišemo mišične relaksante. Takšna zdravila se uporabljajo samo v kombinaciji s hondroprotektorji in vleko sklepov. Obkladek iz dimeksida pozitivno vpliva tudi na zdravljenje artroze, zmanjšuje vnetja in lajša bolečino, zlasti kadar se nabira tekočina. Za pripravo takšnega obkladka morate eno žlico vrele vode zmešati z žlico dimeksida. Nato v nastali raztopini navlažite medicinski povoj, nato nataknite prizadeti sklep in pokrijte s plastično vrečko in plenico na vrhu. Postopek traja od dvajset do šestdeset minut, enkrat na dan, ne več, dva do tri tedne.
Vsa zdravila se uporabljajo brez kontraindikacij, strogo v skladu z zdravniškim receptom. Artroza kolenskega sklepa zahteva zdravila in fizioterapijo ter terapevtske vaje.