Spodnji del hrbta se imenuje križ - od predela, kjer se končajo rebra, do trtice (najnižje štrleče vretence). Najpogosteje, ko ima oseba "bolečine v hrbtu", govorimo o spodnjem delu hrbta. In če je pred 20 leti bolečina v spodnjem delu hrbta motila predvsem starejše ljudi, se zdaj tudi precej mladi bolniki obrnejo na specialiste za pomoč pri hrbtu.
Zakaj tako pogosto trpi spodnji del hrbta? Dejstvo je, da se težišče človeškega telesa nahaja točno v višini ledvenega dela hrbtenice in nosi skoraj celotno obremenitev pri hoji. To je ena od slabosti pokončne hoje - vretenčarji, ki se premikajo na 4 okončinah, nimajo takšnih bolezni.
Vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta – kaj morate vedeti
Statistične študije nam o pogostosti vzročnih dejavnikov za bolečine v spodnjem delu hrbta povedo naslednje:
- 91% klicev je težav s hrbtenico in mišičnim okvirjem hrbta.
- 5% pritožb je povezanih z boleznimi sečil.
- 4% - patologije drugih organov (reproduktivni sistem, gastrointestinalni trakt).
Vrste bolečin v spodnjem delu hrbta
Pogosto se težave s hrbtom pojavijo nepričakovano – kot strela z jasnega. Takšna akutna bolečina v spodnjem delu hrbta se imenuje "lumbago", prej pa je bilo mogoče slišati izraz "lumbago". Že samo ime govori o ostri, streljajoči naravi občutkov. Med napadom lumbaga vsako gibanje samo poveča mučenje in bolnik se nehote znajde v omejenem položaju, zamrzne v enem položaju. Lumbago traja nekaj minut in se nato umiri.
Če je bolečina dolgotrajna in boleča po naravi, potem govorimo o lumbodyniji. To so nizkointenzivne, a stalne boleče občutke v ledvenem delu, ki se intenzivirajo med telesno aktivnostjo ali med hipotermijo.
In obstaja stanje, ko ni same bolečine v hrbtu, vendar oseba čuti togost in nelagodje. V tem primeru je potrebna tudi dodatna diagnostika strokovnjakov. Glede na to, kako se bolečina v spodnjem delu hrbta kaže, se pristopi k zdravljenju razlikujejo.
Bolečina v križu kot simptom bolezni?
Sama bolečina v hrbtu lahko signalizira zelo različna patološka stanja in pogosto ni tako enostavno razumeti pravega vzroka.
Na primer, obstaja takšna stvar, kot je premaknjena bolečina. Označuje situacijo, ko hrbet boli na desni, levi ali spodnjem delu hrbta - in oseba misli, da je vzrok njegovega mučenja v hrbtenici. Vendar se po raziskavah izkaže, da je kriv eden od notranjih organov (ledvice, črevesje ali organi reproduktivnega sistema). Človeško telo je zelo zapleteno in zmedeno. Oglejmo si nekaj možnih temeljnih vzrokov za nelagodje v ledvenem delu hrbta.
Bolezni mišično-skeletnega sistema, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta
Povezava med boleznimi hrbtenice in bolečinami v križu je neposredna in nedvoumna. Že prej smo omenili, da so patologije hrbtenice najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu in predstavljajo več kot 90% vseh obiskov.
Protruzije in hernije medvretenčnih ploščic so upravičeno na prvem mestu po razširjenosti. Pri takšnih destruktivnih patologijah se medvretenčna ploščica sprva premakne nekoliko navzven, prolabira (protruzija diska), z napredovanjem bolezni pa se poruši celovitost diska tako, da notranji del (nucleus pulposus) izstopi iz okoliškega fibroznega obroča.
Protruzije se najpogosteje pojavijo zaradi travmatske poškodbe diska ali osteohondroze.
Druga boleča posledica osteohondroze je stiskanje in stiskanje ishiadičnega živca. Bolečina je ostra in streljajoča - lumbago.
Zaradi tega stiskanja se lahko živec vname. Splošno ime te bolezni je radikulitis, in če vnetje prizadene ishiadični živec, potem je označeno z bolj specifičnim izrazom "išias". Bolečina z išiasom je koncentrirana v ledvenem delu in se širi na zadnjico in stegno vzdolž ishiadičnega živca.
Zdaj o bolezni, ki vodi v razvoj vsega zgoraj navedenega - osteohondroza. Bolečina v spodnjem delu hrbta z osteohondrozo je ostrega streljanja ali dolgočasne bolečine. Z razvojem bolezni (2. in 3. stopnja) se pojavijo nevrološki simptomi - otrplost, občutek mravljinčenja v spodnjih okončinah. Zjutraj človeka moti občutek togosti. Moteno je delovanje prebavil, ledvic in reproduktivnega sistema.
Glavni cilj pri zdravljenju osteohondroze je lajšanje bolečin in zaustavitev uničenja vretenc in medvretenčnih ploščic. Pomembno je razumeti, da čim prej se začne zdravljenje, boljša je prognoza.
Bolečine v ledvicah, sečilih in spodnjem delu hrbta
Morda ste slišali. da so bolečine v križu posledica obolelih ledvic. V nekaterih primerih je to res. Priporočamo, da se posvetujete z urologom, če vas skrbijo naslednji simptomi:
- Pogosto boleče uriniranje, sprememba barve urina.
- Poslabšanje zdravja, brezbrižnost do življenja.
- Hipertermija je povišana temperatura.
- Zmanjšan apetit, občutek slabosti.
- Arterijska hipertenzija.
Bolečina je različna. Na primer, pri poslabšanju kroničnega pielonefritisa se zdi, da bolečina vleče in obdaja spodnji del hrbta, ledvična kolika pa je akutna in kratkotrajna.
Značilno je, da je bolečina pri patologiji ledvic koncentrirana na eni strani - ker je ena ledvica vključena v vnetni proces. Tako nastane ledvični kamen (kamen) v ledvici ali sečevodu.
Drug pomemben diagnostični kriterij je, da se pri nefropatijah intenzivnost bolečine ne spreminja s spremembami položaja telesa. Vendar, kot razumete, je bolje prepustiti pravico do natančne diagnoze specialistu.
Prekomerna vadba in bolečine v spodnjem delu hrbta
Naša hrbtenica je prilagojena telesni aktivnosti. Zato bi vas moral opozoriti pojav bolečine v hrbtu po obisku telovadnice. Običajno bolečina v hrbtnih mišicah zaradi kopičenja mlečne kisline izgine v 1-2 urah in če se to ne zgodi, je treba sumiti na patologijo.
Vzrok za bolečine v hrbtenici po športu so lahko stare poškodbe ali skrite težave z medvretenčnimi ploščicami - na primer protruzija diska. V tem primeru odprava telesne vadbe ne bo privedla do ozdravitve, ampak bo le skrila potek destruktivne bolezni hrbtenice.
Poleg tega so bolečine v hrbtu po vadbi značilne za miofascialni sindrom. Ne ogroža življenja, vendar bistveno zmanjša njegovo kakovost.
Obenem pa lahko k izginotju bolečin v hrbtu pripomore tudi telesna aktivnost – bolnik s prekomerno telesno težo se bo na primer z večjo verjetnostjo znebil bolečin v hrbtu, ki so posledica hujšanja.
Ne pozabite, da bi morala biti stalna in občasna bolečina v spodnjem delu hrbta po telesni aktivnosti razlog za posvet z zdravnikom.
Hipotermija in bolečine v spodnjem delu hrbta
Dolgotrajna izpostavljenost mrzlemu zraku in vetru lahko povzroči hipotermijo. Če spodnji del hrbta ni bil zaščiten pred škodljivimi okoljskimi dejavniki, se lahko pojavi neprijetno stanje, kot je miozitis. To je ime za vnetje skeletnih mišic. Bolečina je boleča po naravi, ob palpaciji (palpaciji) pa pride do zategovanja hrbtnih mišic.
Značilnosti bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah in mehanizem njihovega pojava
Nobena skrivnost ni, da je dobro počutje žensk tesno povezano z njihovimi hormonskimi ravnmi, ki so podvržene dramatičnim spremembam ne samo v življenju, ampak tudi vsak mesec. Zato lahko vsak mesec v določeni fazi menstrualnega cikla ženske občutijo boleče bolečine v spodnjem delu hrbta. Žal, to je različica fiziološke norme.
In med nosečnostjo se neugodje v spodnjem delu hrbta šteje za normalno - če izgine po počitku. Navsezadnje se v tem obdobju v ženskem telesu pojavijo pomembne hormonske spremembe, maternica se razširi - kar spremeni upogib v spodnjem delu hrbta in premakne težišče. Poleg tega se teža nosečnice seveda poveča, kar poveča obremenitev tudi za hrbtenico.
Če govorimo o drugih vzrokih bolečine v ledvenem delu pri ženskah, lahko bolečine v hrbtu kažejo na bližajočo se menopavzi. To je posledica zmanjšanja ravni estrogena in sprememb v številnih drugih spolnih hormonih.
Zato je treba diagnozo vzrokov bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah izvajati še posebej previdno, da ne bi zamudili pomembnih simptomov resnih bolezni in ne odpisali patoloških vzrokov bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah. Dejansko so lahko med tako grozljivimi boleznimi cista, apopleksija ali vnetje jajčnikov in celo tumorji materničnega vratu. Ignoriranje in nepravočasna diagnoza takšnih stanj lahko privede do neplodnosti in kritičnih zapletov.
Katere bolezni lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu hrbta?
Simptomi, narava bolečine |
Domnevna diagnoza z MRI |
| Bolečine v spodnjem delu hrbta pri kašljanju, kihanju, nagibanju. | Protruzija (izbočenje) medvretenčne ploščice vretenca L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) |
| Otrplost, mravljinčenje ne samo v hrbtu, ampak tudi v zadnjici in spodnjih okončinah. | Simetrična dorzalna (posteriorna) protruzija diskov vretenca L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) |
| Slabost v mišicah nog, motorični refleksi se poslabšajo. | Dorzalna (posteriorna) mediana protruzija diskov vretenc L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Ostre, streljajoče bolečine; bolnik se med napadom ne more niti zravnati. | Krožne izbokline vretenc L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Dolgotrajno bivanje v enem položaju povzroča boleče bolečine. | Difuzne protruzije vretenc L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Simptomi so lahko odsotni dolgo časa in se odkrijejo po naključju. | Srednja protruzija diska vretenc L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Ostra, zbadajoča bolečina v spodnjem delu hrbta - imenovana tudi "lumbago". | Hernija diska vretenc L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Bolečina v nogi, ki sega pod koleno, občutek "mravljinčenja" v nogi. | Dorzalna disk hernija vretenc L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Pogosto je asimptomatsko, pri čemer bolniki poročajo le o blagem neugodju. | Schmorlova kila vretenc L1, L2, L3, L4, L5 |
| Delovanje črevesja, mehurja in reproduktivnega sistema je moteno. | Paramediana diskus hernija L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 vretenc |
| V zgodnjih fazah je potek asimptomatičen. Bolečina se pojavi, ko se tumor razširi izven diska. | Hemangiolipoma in hemangioma v telesu vretenca L1 (L2, L3, L4, L5) |
| Bolečina je odvisna od stopnje premika vretenca. Če pride do sprememb v sklepih, opazimo motnje gibanja. | Retrolisteza in antelisteza vretenca L1 (L2, L3, L4, L5) |
| Bolečina je sprva občasna, nato postane stalna. Povečana s telesno aktivnostjo. | Ventralna klinasta deformacija telesa vretenca L1 (L2, L3, L4, L5) |
| Boleča bolečina v spodnjem delu hrbta, levo ali desno, vzdolž hrbtenice. Otrplost, občutek "mravljinčenja". Mišična napetost. | MRI slika, znaki degenerativno-distrofičnih sprememb (osteohondroza) ledvene hrbtenice |
| Rostra bolečina zaradi napora ali neprevidnega gibanja. Spremembe v hoji, disfunkcija genitourinarnega sistema. | Osteohondroza ledvene hrbtenice 1. stopnja (2. stopnja, 3. stopnja) |
| Bolečine v zadnjici in nogah, nelagodje zaradi dolgotrajnega sedenja na stolu in dolgotrajne hoje. | Spondiloartroza ledvene hrbtenice 1. stopnja (2. stopnja, 3. stopnja) |
Kaj storiti, če imate bolečine v spodnjem delu hrbta?
Če simptomi bolečine v hrbtu v ledvenem delu ne izginejo ali se zmanjšajo v 3 dneh, se morate posvetovati z zdravnikom. Kaj storiti pred obiskom zdravnika?
Kaj lahko storite sami proti bolečinam v križu
Če vzrok bolečine ni znan:
- izmerite si temperaturo, da odkrijete vnetje v telesu.
- določite spremljajoče simptome (bruhanje, driska itd.)
- pokličite zdravnika na dom ali pojdite na urgenco.
Če je vzrok bolečine znan (modrica, zvin ali poškodba spodnjega dela hrbta):
- vzemite nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) - diklofenak, ibuprofen ali drugo.
- lokalni nanos mraza bo pomagal zmanjšati oteklino in omiliti bolečino.
- tesno zategnite ledveno območje z brisačo ali ortopedskim pasom, da pritrdite poškodovano območje v enem položaju.
- Posvetujte se z zdravnikom za popolno diagnozo in določite nadaljnjo taktiko zdravljenja.
Kaj ne storiti za bolečine v spodnjem delu hrbta
- V nobenem primeru ne grejte bolečega predela hrbta! Toplota bo povečala pretok krvi in, če pride do vnetja, bo poslabšala situacijo: povečala bo bolečino in povzročila širjenje nalezljivega procesa. Iz istega razloga se morate izogibati obisku kopališč in savn.
- Če imate vztrajne in nepojasnjene težave s hrbtom, ne morete lajšati bolečine za dolgo časa. Ignoriranje osnovnega vzroka lahko le poslabša potek bolezni in povzroči resne zaplete.
- Ne morete poskušati sami poravnati vretenc ali grobo masirati hrbta. Brez diagnoze lahko takšna dejanja povzročijo premik vretenc in povzročijo nepotrebne dodatne poškodbe.
Kateremu zdravniku naj se posvetujem za bolečine v ledvenem delu?
Zgodi se, da bi oseba z veseljem šla k specialistu, vendar ne ve, na katerega zdravnika se obrniti s pritožbo zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta. Vnesimo malo jasnosti v to vprašanje.
Najprej se morate dogovoriti za pregled pri splošnem zdravniku. Opravil bo diferencialno diagnozo in določil, pri katerem zdravniku naj nadaljujete zdravljenje. Lahko bi bilo:
- Nevrolog – za nevrološke simptome in vpletenost živcev v proces.
- Urolog - če obstaja sum na bolezni sečil (ledvice).
- Ginekolog – za zdravljenje bolezni ženskega reproduktivnega sistema.
Glede na indikacije se lahko predpiše popolna krvna slika (CBC) in splošna analiza urina (UCA), rentgenski pregled hrbtenice (zlasti MRI), ultrazvok medeničnih organov, ledvic in druge študije.
Pomembno si je zapomniti, da je samozdravljenje in druga domača zdravila za bolečine v križu izguba denarja in časa. Še več, z odlašanjem obiska pri specialistu tvegate, da dobite napredovalo obliko bolezni in se s tem obsodite na dolgotrajno, drago in pogosto manj uspešno (kot v zgodnjih fazah) zdravljenje.
Kako zdraviti bolečine v spodnjem delu hrbta: osnovne metode zdravljenja
Morda imate seveda vprašanje: če samozdravljenje ni učinkovito, kako potem ozdraviti bolečine v spodnjem delu hrbta? Pristojni specialist ima v svojem arzenalu veliko tehnik, vključno s konzervativnim in kirurškim zdravljenjem.
Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz naslednjih točk:
- Jemanje protivnetnih (NSAID) in zdravil proti bolečinam peroralno in lokalno.
- Fizioterapija (terapija z udarnimi valovi, akupunktura).
- Kinezioterapija.
- Terapevtska masaža.
- Terapevtska vadba in gimnastika.
Fizioterapevtske postopke in masažo je treba izvajati po akutni fazi bolezni, ko je sindrom bolečine olajšan.
Kirurško zdravljenje je indicirano pri napredovalih boleznih hrbtenice, ko konzervativne metode ne dajejo pomembnega rezultata. S pravočasno diagnozo in pravilno predpisanim zdravljenjem pa lahko potrebo po kirurškem posegu odložimo ali pa se ji popolnoma izognemo.
Preprečevanje bolečin v križu
Praviloma se boleče občutke v hrbtu in spodnjem delu hrbta pojavijo zaradi malomarnega odnosa do svojega zdravja. Navsezadnje je sedeči življenjski slog, obremenjen s sedečim delom in prisilnim dolgotrajnim bivanjem v enem položaju, značilen za mnoge od nas. Nič manj škodljiva ni pretirana telesna aktivnost brez priprave (raztezanje) in dvigovanje bremen z nepravilnim položajem hrbta. Ni čudno, da večina svetovnega prebivalstva doživlja bolečine v spodnjem delu hrbta.
Nasveti zdravnikov za preprečevanje bolečin v hrbtu:
- Pazite na držo, hrbet držite naravnost.
- Izogibajte se nerodnim položajem na delovnem mestu. Pod spodnji del hrbta lahko postavite majhno blazino, ki podpira hrbet. Poskusite!
- Pri dolgotrajnem sedenju za mizo je priporočljivo, da občasno (vsako uro) vstanete, najbolje je, da naredite skupno ogrevanje, lahko pa tudi samo hodite.
- Priporočljivo je spati na ortopedski vzmetnici; je precej trda in hkrati elastična.
- Začnite dan z vajami za krepitev mišic hrbta in hrbta.
Kako pravilno dvigovati uteži?
Če morate pobrati in prenesti nekaj težkega, to storite tako, da upognete kolena, ne hrbta. To pomeni, da se morate najprej usesti, prevzeti obremenitev in nato poravnati kolena, hrbtno linijo pa pustiti naravnost.
Bolečine v spodnjem delu hrbta: kaj storiti?
Zdaj, ko ste prebrali najpogostejše vzroke za bolečine v križu, veste, kaj morate vedeti in kaj storiti, se postavlja vprašanje – kam se obrniti? Vsekakor je treba pri izbiri klinike dati prednost zdravstvenemu centru, kjer vas lahko dosledno pregledujejo različni strokovnjaki. To pomeni, da vam ne bo treba iti na drug konec mesta za dodatno diagnostiko in na enem mestu bo sestavljen celovit celovit načrt zdravljenja bolečine v hrbtu v ledvenem delu.
Enako pomembno vlogo igrajo usposobljenost zdravnikov in razpoložljivost ustrezne opreme. Navsezadnje bolečine v spodnjem delu hrbta zaradi osteohondroze in miozitisa zahtevajo različne pristope k terapiji.